همه افرادی که با ميکروسکوپ کار می کنند بايد پس از مدتی به نقطه ای دورنگاه کنند تا چشمانشان دچار خستگی نشود . در ضمن جهت انجام کار با ميکروسکوپ ، وجود نور کافی لازم وضروری است در پرسنلی که با کامپيوتر کار می کنند استفاده طولانی مدت از کامپيوتر باعث خستگی وتحريک چشم شده و ممکن است باعث سر درد شود .
جهت جلو گيری از عوارض بالا بايد صفحه کليد وسطح کار متحرک قابل تنظيم باشد و حرکات دست در محدوده طبيعی باشد يعنی مچ دست ها صاف باشد و دست به طرف داخل وخارج خم نباشد .
وقتی می خواهيم از روی صفحه ای تايپ کنيم بايد آن صفحه در ارتفاع مانيتور ودرست در کنار آن باشد تا با حرکات کمتری بتوان هر دو را درميدان ديد ، داشته باشيم کاربر بايد در خانه و محل کار ورزش ها و نرمش های لازم را انجام دهد
فشارهای روانی نيز در بروز دردهای اسکلتی سهم بسزايی دارند کاربر نبايد بطور مستمر پشت دستگاه بنشيند وبايد هر چند مدت يکبار قدم بزند و به دور دست نگاه کند . از زير پايی حتماٌ استفاده کنيد . در صفحه کليدهای پيشرفته ، جايی برای تکيه و استراحت مچ دست دارند که بسيار مفيد می باشند . صفحه کليد را کمی به طرف جلو مايل کنيد،از ميز وصندلی با لبه نرم وقابل اتکا استفاده کنيد .
عوارض ناشی از ارتعاش
امروزه پيشرفت فن آوری و نياز به افزايش بازده ماشين آلات ايجاب می نمايد که شرايط برای افزايش سرعت و توان ماشينها فراهم شود اين افزايش باعث حرکات زايد مکانيکی در اجزاء دستگاه شده وبصورت ارتعاش نمايان می شود هر فرد در زندگی معمول روزمره خود از جمله هنگام سوار شدن اتوبوس ، قطار و. . . در مواجهه با ارتعاشات گوناگونی قرار می گيرد همچنانکه مواجهه های شغلی با ارتعاش رو به افزايش است .
هر جسمی که حرکت می کند ارتعاش هم ايجاد می کند اين حالت بويژه در مورد حمل ونقل بيشتر صادق است همه سرنشينان خودروها اعم از اتومبيل ،کاميون قطار، هواپيما ، قايق ، موتور سيکلت تا حدودی در معرض ارتعاش قرار دارند . وقتی ارتعاش به بدن انسان منتقل می شود ممکن است برحسب وضعيت اندام ( ايستاده يا نشسته ) وفرکانس، ارتعاش تشديد يا تضعيف شود
طبق آمار موجود بيشتر کارگران ومتصديان وسايل نقليه در معرض تماس وسايل مرتعش کننده تمام بدن هستند . رانندگان اتوبوس ، کاميون ، متصديان وسايل نقليه سنگين مثل رانندگان تراکتور و بولدوزر ، خلبانان هليکوپتر ، معدنچيان در مواجهه طولانی ارتعاش تمام بدن و آسيبهای ناشی از آن می باشند . در اين افراد بروز اختلالات دستگاه گوارش، جريان خون، سيستم عصبی وعضلانی اسکلتی نسبت به افراد عادی بيشتر است . در بين اين افراد کمردرد ، آسيب ديسک بين مهره ای و خوردگی نخاع شايع است . اختلالات استخوانی سقط خودبخود و اختلالات مادرزادی از ديگر بيماريهای شايع در اين افراد است . يک سری از ارتعاشات، ناشی از کارکردن با ابزارهای برقی مانند اره زنجيری ، مته بادی ، ابزارهای سنگ بری و چکش تقه کاری می باشد که ارتعاش به دست منتقل می شود .اين علائم ;در ابتدا به صورت سوزن سوزن شدن وکرختی انگشتان می باشد سپس انگشتان در محيط سرد يا زمانی که اشياء سرد را لمس می کند شروع به سفيد شدن می کند . رنگ پريدگی وسفيد شدن متناوب اغلب از نوک يک انگشت شروع می شود ولي بطور پيشروند به نوك ساير انگشتان ودر نهايت به نوك وقاعده وتمام انگشتان دست امتداد يافته وانگشت شصت هم ممكن است درگير شود اگر مواجهه طولاني شود ، زخمهايي در نوك انگشت ايجاد شده وباعث مي شود نوك انگشت سياه شود .
با افزايش شدت بيماري، سفيد شدن ويا سياهي نوك انگشت ممكنست در تابستان نيز ديده مي شود .
درموارد بسيار پيشرفته ممكنست مشكلات استخواني ومفصلي بوجود بيايد كه منجر به سفتي مفصل ومحدوديت حركت ودرد مفصل مي شود در اين حالت مهارت دست كاهش مي يابد .
براي پيشگيري از مشكلات فوق مي توان از جايگزين كردن ابزارهايي كه خوب طراحي شده اند استفاده نمود. پوشيدن دستكش هاي مخصوص، ارتعاش را به حداقل رسانيده ودست ها را گرم نگه مي دارد ، بعد از يك برنامه زمانبندي شده كار – استراحت يا كاهش مدت كار روزانه بخصوص در مشاغل پر مخاطره مي توان دوره هاي مواجهه طولاني با ار تعاش را كاهش داد كارگران بايد آموزش هاي لازم درباره استفاده صحيح از دستگاه هاي ايجاد كننده ارتعاش ونيز علائم ونشانه هاي مشكلات ناشي از ارتعاش را فرا بگيرند.
درمان در بيشتر موارد قطع مواجهه كارگر از جسم مر تعش مي باشد .
در ساير موارد ،شدت حملات را مي توان از طريق ماساژ دادن ، لرزاندن، حركت دادن دست به طرفين، يا قرار دادن دستها در آب يا هواي گرم كاهش داده يا متوقف نمود ، در غير اين صورت بايد درمان بصورت جراحي باشد .
گرما و رطوبت
در صورتيکه محيط کار گرما ورطوبت بالايی داشته باشد و يا نوع کار همراه با انجام فعاليت شديد بدنی و عرق کردن زياد بدن باشد ،در لايه سطحی پوست که از نژاد شاخی می باشد ، امکان صدمه خوردن وليچ افتادگی وجود دارد ، بنابراين طبقه شاخی نمی تواند وظيفه محافظتی خود را خوب انجام دهد و لذا ، عوارض وبيماريهايی را به دنبال دارد . يکی از شناخته شده ترين عوارض گرما ورطوبت وتعريق ، پديده عرق سوزی است که اکثراٌ در چين های بدن مثل کشاله ران وزير بغل ، بوجود می آيد در اثر رطوبت وتورم لايه های سطحی پوست دهانه غدد عرق بسته می شوند که اين انسداد در اثر سائيدگی لباس نيز تشديد می گردد . تجمع عرق در داخل غدد عرق باعث التهاب پوست می شود وعلائمی چون : قرمزی ، خارش ، سوزش، پوسته ريزی رابوجود می آورد که گاهی عفونتهای قارچی يا ميکروبی نيز به آنها اضافه می شود . در محيط های گرم ومرطوب ، عفونتهای پوستی ، ميکروبی و ويروسی نيز شيوع بيشتری دارد . چرا که بر اثر ليچ افتادگی ، عوامل بيماريزا
می توانند به لايه های زيرين پوست ، نفوذ کنند .
چه کسانی مستعد اين عفونت ها هستند ؟
1- ورزشکاران
2- کارکنان آشپزخانه
3- افرادی که از استخرها استفاده می کنند
4- افرادی که در اطراف کوره ها ، کار می کنند
5- ونظير اين ها می توانند مستعد اين عفونت ها باشند ،
علائم اين عفونت های ميکروبی :
1- زخم ها
2- التهاب سطحی يا عميق
3- ترشح چرکی ودردناک
گاهی مشاغل خاصی باعث ايجاد عفونت های نادر ومقاوم به درمان می شود ، مانند زخم های مزمن دردست ماهيگيران و ماهی فروشان که حتی گاهی نياز به جراحی دارند .
چراپوستهای مرطوب ؟
برای اينکه ويروسهای عامل زگيل از پوستهای مرطوب و زخم بهتر عبور می کنند به همين علت در کف پای ورزشکاران و کارکنانی که در استخر وسونا کار می کنند ، زگيل های شديد ومتعدد بروز می کند و يا در دست قصابها که مرتب دستهای خيس و مرطوب دارند شانس بروز زگيل بيشتر می باشد و آلودگی وسايل و لباسهای کار ، باعث برگشت وتکرار ضايعات درمان شده ، می گردند ويا باعث سرايت به ساير همکاران می گردد .
تماس با مواد شيميايی
مواد شيميايی می توانند به دو صورت تحريکی وآلرژيکی ، باعث التهاب وحساسيت پوست شود . که با درجات کم وزياد ، می توانند باعث تحريک پوست شوند که البته غلظت ماده ، نوع ماده و دفعات تماس با آن مواد ، در ايجاد و تشديد ضايعات پوستی موثر است .
انواع مواد اسيدی ، قليايی و فرآورده های نفتی وبنزينی و حلال های شميايی قادرند با حل کردن چربی بين سلولی پوست به زير جلد پوست نفوذ کنند و باعث قرمزی وخارش شديد شوند و درموارد شديدتر به صورت ترشح و تاول هم ديده می شود .
چه جاهايی بيشتردرمعرض تماس اين مواد فرار می گيرند ؟
بيشتر اين ضايعات را دردستها می بينيم ولی گاهی به علت آلوده شدن لباس ها ، ضايعات را می توان روی قسمتهای مختلف بدن ببينيم . ضايعاتي که در صورت رخ می دهد . بيشتر از طريق دست به صورت منتقل می شود و يا مواد به شکل گاز ، بخار ، گردوغبار در هوا پراکنده و روی پوست صورت می نشيند گاهی تغييرات رنگی پوست را درتماس شغلی با بعضی مواد شميايی داريم و اين مسئاله در مورد افرادی که در کارخانه ها با فلزات سنگين از قبيل نقره ، جيوه و. . . سروکار دارند ممکن است به صورت لکه های تيره رنگ ، در محل تماس پوستی ببينيم
يکی ديگر از عوارض پوستی تماس با مواد شيميايی ، سوختگی های شيميايی می باشد . خيلی از مواد شيميايی صنعتی هستند که می توانند باعث تخريب بافتی وسوختگی شوند وعلاوه بر آن به دليل جذب مقادير بيشتر آن از طريق پوست ، باعث نارسايی کبدی و کليوی گردد . گاهی علائم سوختگی پس از چند ساعت شروع می شود و ادامه تماس با مواد باعث صدمات بيشتری می شود از جمله :
قرمزی، التهاب ، سوزش ، خارش وسياه شدن بافت زيرين پوست وايجاد زخم عميق در آن .
اسيدها ، قلياها ، سيمان ، فنل ، فسفر ، . . . موادی هستند که می توانند باعث سوختگی پوست ودر صورت جذب پوستی ، ايجاد مسموميت کنند که گاهی برای کامل شدن درمان فرد نياز به جراحی پيدا می کند .
يکی ديگر از عوارض تماس پوستی با مواد ، جوشهای چرکی است که به آن اکنه شغلی می گويند . موادی که می توانند منجر به اين صدمه شود شامل : مواد هالوژنی ( کلر، يد ،. . . ) ، DDI ، بعضی مواد روغنی که در حفاريها به کار می رود ، گازوئيل ، روغن موتور ، آزبست فرآورده های قطران می باشد . که اين آکنه ها به شکل جوشهای قرمز ، چرکی ويا زير پوستی سرسياه وسرسفيد ، در همان محل تماس پوستي با لباسهای آغشته با مواد شيميايی ، بروز می کند که حتی بعد از بهبودی نيز ، جای زخم به جای می گذارد
تماس با نور خورشيد
نور خورشيد ترکيبی از چند نور می باشد که مخرب ترين جزء آن اشعه ماورا بنفش است که طول موج 400- 280 نانومتر دارد و با نفوذ به پوست باعث ايجاد صدماتی به سلول ها ورشته های ارتجاعی پوست می گردد . کسانی که بنا به شغلشان وقت زيادی را در آفتاب صرف می کنند در معرض خطر بيشتری هستند که کشاورزان ، دامداران ، کارگران ساختمانی و . . . جزء اين گروه می باشند .
عوارض نورخورشيد را به 2 نوع حاد ( زودرس ) و مزمن ( ديررس ) می توان تقسيم کرد .
آفتاب سوختگی ، مهم ترين عارضه زودرس اشعه ماوراء بنفش می باشد که می تواند خفيف يا شديد باشد . در مواردشديد پوست صورت ودست ها وساير قسمتهای بدن که در معرض نور خورشيد می باشد . علائم عمومی مانند تب ، لرز، بی قراری ، سردردو خواب آلودگی وضعف نيز ممکن است در فرد ديده شود . پوست های روشن وسفيد نسبت به عوارض ماوراء بنفش حساسيت بيشتری دارند .
عوارض ديررس تماس با نورخورشيد ، در اثر تخريب تدريجی ومستمر الياف ارتجاعی پوست و سلولهای پوستی می باشد . ونتيجه آن ، شلی وافتادگی پوست ، چين وچروک ولکه ها یرنگی پوست می باشد . بيشتر از 50 درصد تغييرات پوستی که در افراد ديده می شود مربوط به صدمات آفتاب می باشد . کشاورزان ودامداران که بيشترين فعاليت خود را در مقابل نور خورشيد انجام می دهند دچار چين وچروک های عميق پوستی در صورت و پشت گردن می شوند .
سلولهای رنگدانه ساز پوست در اثر تحريک نور ماوراء بنفش خورشيد تکثير و افزايش پيدا می کنند که آن را به شکل کک ومک ولکه های تيره رنگ در پوست افراد مسن می بينيم . آلرژی و واکنش حساسيتی به نور آفتاب از جمله عوارضی است که در بعضی افراد که آمادگی اين بيماري رادارند ، مشاهده می شود . اين حساسيت از يک دوره زمانی به بعد ايجاد می گردد درحاليکه قبلاٌ هيچ مشکلی نداشته ولی از يک زمانی به بعد دچار علائم قرمزی ، خارش ، و ضايعات کهيری در پوست صورت و نواحی روباز بدن مي گردد که چند دقيقه تا چند ساعت پس از تماس با نور آفتاب ايجاد می گردد و چنانچه تماس با نورخورشيد تکرار شود ضايعات بدتر می شود .
جدی ترين ومهم ترين عارضه ديررس آفتاب انواع سرطانهای پوستی است که در سنين پيری بروز می کند . وچون علت مهم آن آفتاب است بيشتر در مناطق روباز بدن مثل صورت ، گردن ، گوش ودستها ايجاد می گردد معمولاٌ به شکل زخم های مزمن و طول کشنده ای هستند که ابتدا باتصور زخم های معمولی ، درمان هايی روی آن انجام شده ولی بهبودی حاصل نشده لذا در صورت عدم تشخيص ودرمان به موقع ممکن است خطراتی برای فرد مبتلا داشته باشد . گاهی نيز سرطان پوستی به شکل يک خال سياه رنگ که رشد سريعی داشته و گهگاه زخمی می شود بروز می کند .
بدن انسان به کار در حالت نشسنه.ويا ايستاده مداوم هماهنگی پيدا نکرده است و در حالت نشسته مداوم فشار بيشتری به کمر وارد می شود .نکته مهم در جلو گيری از بروز بيماريهای استخوانی عضلانی ناشی از کار ، ايجاد تنوع در کارمی باشد . مثلاٌ محيط و وظايف کاری به نحوی طراحی شوند که کاربر به طور مداوم در حالت ايستاده يا نشسته نباشد . اصول طراحی ميز وصندلی در کارهای نشسته بسيار مهم هستند اگر صندلی يا ميز مناسب نباشد کاربر زود خسته می شود . همينطور بايد نور کافی آماده باشد . کاربری که به علت نور کم بايد بطور مداوم برروی ميز کار خود خم باشد مسلماٌ خيلی زود دچار ناراحتی های گردن می شود . امروزه برنامه های ورزشی متنوعی برای پرسنل اداری تهيه شده که مقداری از آنان در محيط کار ودسته جمعی انجام می شود .
شايع ترين ناراحتی در افرادی که زياد از حد کارهای نشسته انجام می دهند دردهای استخوانی عضلانی خصوصاٌ کمر درد می باشد . اگر صندلی مشکل دارد بايد حتماٌ اصلاح شودنه اينکه کاربر خود را باشرايط فعلی تطبيق دهد . صندلی بايد با ثبات و محکم با شد و بتوان آن را درحاليکه روی آن نشسته ايم ، تنظيم کنيم ، نشيمن وپشتی آن بايد جاذب عرق بوده به هيچ وجه نايلونی نباشد ، زياد سفت وخيلی نرم نباشد . نشيمن گاه صندلی طوری قرار بگيرد که وزن به ران ها منتقل شود نه به پاها . پشتی صندلی بايد در جهت بالاوپائين عقب وجلو ، متحرک بوده تا وضعيت دلخواه را کاربر به آن بدهد و بعد ثابت شود . در کارهايی که توام با چرخش اند صندلی بايد حول محور عمودی چرخش داشته باشد .