برنامه طب کار و معاینات پزشکی شاغلین
یکی از مهمترین و اساسی ترین برنامه های پیشگیری از بروز بیماریها و حوادث ناشی ازکار در هرکشوری که به عضویت سازمان بین المللی کار و بهداشت جهانی درآمده انجام معاینات پزشکی افراد شاغل میباشد.
هدف کلی از انجام معاینات پزشکی
1- حصول اطمینان از این که فرد برای اشتغال به کار مورد نظر مناسب است .
1 - بازديد از محيط كار به همراه كارشناس بهداشت حرفه اي
2- انجام معاينات غربالگري( بدو استخدام و ادواري)
3- جمع آوري، ثبت، طبقه بندي و گزارش دهي بر اساس فرمهاي مصوب وزارت بهداشت
4- تهيه گزارش نهايي و ارائه به كارشناس بهداشت حرفه اي
5- بررسي و انجام مطالعات اپيدميولوژيكي بر اساس مواجهات عوامل زيان آوري محيط كار
6- همكاري با كميته حفاظت فني و بهداشت كار در زمينه پيشگيري از بيماريهاي شغلي در امور پزشكي
7- نظارت بر درمان بیماران ومصدومین حوادث شغلی
8- آموزش بهداشت به کارگران
معاینات پزشکی بسته به اهداف افراد ذینفع ( شاغل – کارفرما – سازمان بیمه گر- دولت ) به انواع مختلف زیر دسته بندی میشوند:
معاینات پیش از استخدام
معاینات دوره ای
معاینات اختصاصی
معاینات در هنگام تغییر شغل
معاینات در هنگام بازگشت به کارمجدد ( مثلا پس از یک دوره نسبتا طولانی بیکاری یا مرخصی)
معاینات افراد در هنگام بیماری (بخصوص زمانی که در بیمارستان بستری میشوند )
معاینات افراد معلول و تعیین توانائی کاری آنها
معاینات قبل از استخدام :
سنجش سلامتی کارگر با بهره گیری از معاینه کامل پزشکی ، شنوایی سنجی ، سنجش تنفس ، بینایی سنجی ، آزمایشات خون و ...
در نظر گرفتن تناسب بین وضعیت جسمی و روحی کارگر و شغل محوله
– مهمترین اهداف معاینات قبل از استخدام:
- تعيين قابليت جسمي، رواني كارگر براي كار مورد نظر
- حفظ سلامت ساير كارگران
- حفظ صنعت و سرمايه
- تعيين اختلالات و عوارض قبلي كارگر و ثبت در پرونده وي
- كشف بيماريهاي قابل سرايت كارگر و جلوگيري از انتشار آنها بويژه در افرادي كه با مواد غذايي سروكار خواهند داشت
- تشكيل پرونده پزشكي و استفاده از آن در مراجعات بعدي كارگر
- آشنا شدن به روحيات كارگر و اطلاعات بهداشتي وي
روش انجام معاینات قبل از استخدام
1- گرفتن شرح حال متقاضی : شامل سوابق فردی و خانوادگی از نظر ابتلا به بیماریها و مشاغل قبلی وی
2- ثبت عوامل زيان آور در فرم معاينات بر اساس گزارش بازديد از مراحل و محيط كار توسط كارشناس بهداشت حرفه اي
3- معاینه اندامها : معاینه عمومی دستگاههای قلب و عروق – ریه ها – کلیه ها – اعصاب – چشم و گوش که توسط "پزشک عمومی دوره دیده طب کار" انجام میشود.
4-درخواست انجام آزمایشهای پاراکلینیک مورد نیاز بر اساس نوع مواجهه شاغل : شامل آزمایش خون و ادرار از نظر قند – چربی – عفونت –– نوارقلب و در برخی موارد بسته به نوع شغل عکسبرداری از قفسه سینه و ستون فقرات – سنجش میزان شنوائی و تست عملکرد ریوی
اهداف معاينات پزشکی ادواري:
تشخيص زودرس بيماريهاي ناشي از كار و بيماريهاي غير شغلي
- پيگيري موارد مشكوك تا روشن شدن وضع آنها
- درمان بموقع و جلوگيري از پيشرفت بيماري
- توصيه براي تغيير شغل و يا محدود كردن كار در فرد بيمار
- جلوگيري از انتقال و انتشار بيماريهاي مسري
- مطالعه اثرات زيان آور عوامل موجود در محيط كار
- تعيين اثر محيط بر سلامتي و بيماري كارگران
- ارزيابي روشهاي پيشگيري و ايمني
معاینات ادواری زمانی سودمند و قابل استناد هستند که توسط گروه پزشکی دارای مهارت و تجربه کافی در زمینه طب کار انجام گیرد.
بدین منظور بایستی معاینات ادواری ترجیحا توسط "پزشک متخصص طب کار" و در نبود وی توسط "پزشک عمومی دوره دیده طب کار " انجام گیرد.