سندرم تونل کارپال چیست؟

 سندرم تونل کارپال شایعترین  نوع اختلال آسیب فشارنده میباشد  که  حدود 10% افراد جامعه  به آن مبتلا هستند این اختلال  تراکمی مزمن عصب بسیار مهم است،  چرا که یکی از علل عدم توانائی می باشد.

علائم سندرم تونل کارپال چیست؟

بزرگسالان و کودکانی که از این وضعیت رنج میبرند معمولأ درد یا بیحسی در یک یا هر دو دست، خارش یا سوزش در شست و بقیه انگشتان را تجربه می کنند که این علائم در شب بدتر می شود. درد ممکنست در بازو یا شانه انتشار یابد برخی نیز از خسته شدن دستها شکایت دارند. کودکان ممکنست بی خواب شده و از درد در دستها شاکی باشند و گاهی از نوشتن تکالیف مدرسه بدلیل خستگی طفره روند.

علت سندرم تونل کارپال چیست؟

این سندرم اغلب در زنان سنین 30 تا 60 سال ظاهر میشود، بطوریکه بیشترین میزان شیوع در سنین 41 تا 50 سال و کمترین میزان شیوع مربوط به افراد با سن بالای 60 سال است که 3 تا 10 برابر در زنان یشتر از مردان گزارش شده است. در زندگی ماشینی امروز بدلیل استفاده روزافزون از رایانه و تمایل شدید کودکان به بازیهای پرهیجان رایانه ای، متأسفانه سن درگیری به این بیماری به دوران کودکی تقلیل یافته است و نشانه های آن از این دوران سنی قابل بررسی می باشد. مجموعه ای از چند فاکتور زمینه را برای ابتلا به این سندرم مهیا می سازند. ازآنجمله میتوان به موارد زیر اشاره نمود:

طولانی شدن ناشیانه وضعیت مچ دست، حرکات فشاری تکرارشونده دست، تحمل لرزشهای مکانیکی، استفاده نادرست و طولانی مدت از صفحه کلید و موش در بازیهای پرهیجان کامپیوتری و در مواقع نادر وضعیتهایی مثل دیابت و یا بیماری تیروئید هم میتوانند سبب بروز این سندرم شوند گاهی اوقات امکان دارد این مسئله در طی حاملگی هم پیش آید.

چگونه میتوان سندرم تونل کارپال را تشخیص داد؟

این سندرم ممکنست بطور اتفاقی در طی یک معاینه تکمیلی بوسیله پزشک تشخیص داده شود که این تشخیص باید بوسیله آزمایشات اندازه گیری هدایت سرعت  انتقال الکتریسیته یک عصب (الکترودیاگنوزیس)، تائید شود این آزمایش به تجهیزات خاص و متخصص مربوطه نیازمند است تا تفسیر نتایج بدرستی صورت گیرد درسندرم تونل کارپال، الکتریسیته بسیارآهسته تر از زمان معمولی توسط عصب میانی انتقال می یابد

چگونه سندرم تونل کارپال درمان می شود؟

- استفاده از آتل مچ که معمولاً اغلب در شب پوشیده می شود.

- استفاده ازداروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.

- تزریق استروئید داخل مچ دست مبتلا(برای اغلب مردم، اثرات تزریق استروئید در ظرف یکسال تدریجاً از بین می رود).

- جراحی: جهت باز کردن تونل کارپال و تخفیف فشار وارده برروی عصب میانی انجام می شود درصورتیکه تشخیص خیلی سریع باشد، این سندرم قابل برگشت است.

- در موارد نامشخص، استفاده از آتل و دارو درمانی ممکن است توصیه شود.

- بیشتر پزشکان ویتامین ب را برای سندرم تونل کارپال پیشنهاد مینمایند، زیرا حتی غداهای غنی از ویتامین ب 6 مثل موز، آووکادو و گوشت صرفاً فقط به میزان 1میلیگرم ویتامین ب6 مورد نیاز بدن را فراهم می کنند.

- درحالیکه هر فرد به مقداری بیش از این نیاز دارد و در نتیجه در اینجا نیاز به مکمل احساس می شود کپسولهای ب کمپلکس غالباً شامل تمام انواع ویتامینهای پیشنهادی است.

توصیه ها:

- در سندرم تونل کارپال باید ابتدا ورم و آماس را  کاهش داده و سپس  کارهای جدی خود را شروع نمائید

- تلاش در جهت کاهش دادن ورم ممکن است چندین روز بطول انجامد،(که درصورتیکه شما به دست خود استراحت ندهید نیاز به زمان بیشتری هم خواهد بود)

- زمانیکه  احساس کردید التهاب مچ دستتان کاهش یافته، مجاز خواهید بود تا از این پس بسیار محتاطانه به تمرینات دیگری در این رابطه بپردازید:

- استفاده از یخ: جهت کاهش التهاب، یخ معجزه میکند کیسه ای را از یخ پر کرده و روی محل التهاب قرار دهید تا زمانی در محل التهاب نگهدارید تا در این قسمت احساس بیحسی و کرختی بنمائید سپس برای مدت کوتاهی کار را متوقف کرده و بعد مجدداً تکرار نمائید این عمل باعث میشود که عروق شما منقبض شده وباین ترتیب مایعات اضافی، از ناحیه التهاب  خارج شود

چگونه میتوان از سندرم تونل کارپال پیشگیری کرد؟

در مورد این مسئله هنوز اختلاف نظر وجود دارد، بیشتر دانشمندان با این مسئله که فاکتورهای محیط کارو زندگی نقش مهمی در ابتلا به انواع سندرم تونل کارپال دارند، موافقند ارزیابی محل کار توسط ارگونومیست مفید است، چرا که او میتواند فعالیتها و وضعیتهایی را که ممکنست سبب ابتلا افراد به این سندرم شود را مشخص نماید. والدین باید نسبت به علائم این بیماری توجه و دقت خاص مبذول نمایند تا در صورت مشاهده هر یک از این علائم اقدامات اولیه را خصوصاً در جهت کاهش فعالیتهای رایانه ای انجام داده و سریعاً به پزشک مربوطه مراجعه کنند

راهکارهایی جهت پیشگیری:

- افرادی که مدت زمان طولانی را در حالت کار با کامپیوتر و صفحه کلید میگذرانند، در معرض خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال و گاه تاندونیت می باشند.

- توصیه می شود این افراد کار خود را کاهش دهند.

- در مورد کودکان که در دنیای امروز به شدت درگیر فعالیتهای رایانه ای میباشند، لازمست برنامه ریزی دقیق و زمانبندی شده ای برای استفاده از رایانه در طول روز توسط والدین صورت پذیرد تا بدینوسیله از احتمال بروز عوارض کاسته شود.

در طی یک بررسی که دانشمندان با استفاده از وسایل و تجهیزات خاص روی افرادی که با صفحه کلید کامپیوتر کار می کنند، انجام دادند متوجه دو موضوع شدند:

1- جهت تماس با کلیدهای صفحه کلید تمام افراد از نیروی بیشتری برای ضربه زدن به کلیدها استفاده میکردند بطور متوسط  به میزان 4-5 بار بیشتر از آنچه برای ثبت کردن لازم است تماس با کلیدهای صفحه کلید داشتند.

2- اینها افرادی بودند که علایم سندرم تونل کارپال را بسیار شدیدتر تجربه نمودند.

این امکان وجود دارد که روش صحیح ضربه زدن به صفحه کلید آموزش داده شود تا بجای ضربات محکم بتوان از ضربات با قدرت کمتر و ملایمتر استفاده نمود.

كساني كه هر روز با كامپيوتر كار مي كنند باید به موارد زیر بسیار دقت کنند:

استفاده نادرست از "كيبورد" و "ماوس" كامپيوتر موجب بروز عارضه ي موسوم به "سندرم تونل كارپال" مي شود اين عارضه بسيار آزار دهنده و دردناك بوده و درمان و جراحي دشواري دارد. در زير چند عكس از تكنيك هاي صحيح استفاده از اين دو ابزار و نيز چند نرمش ساده دست آمده است.